A dor nas costas é un síntoma que se produce en varias enfermidades e condicións. Na maioría dos casos, a dor nas costas reflicte a patoloxía ósea, os cambios nas articulacións da columna vertebral e os tecidos periarticulares, os músculos, os troncos nerviosos e a pel sobre a columna. A dor nas costas tamén pode acompañar a outras enfermidades, incluíndo enfermidades dos órganos internos.
Síntomas de dor nas costas
A dor nas costas pode ter as súas propias características dependendo da causa. Nas enfermidades reumatolóxicas, distínguese entre os seguintes síntomas:
- a dor ocorre na columna lumbar, nas nádegas, dá paso á coxa;
- a dor aumenta en repouso e diminúe co movemento;
- a dor vai acompañada de rixidez matinal na columna lumbar;
- a derrota da columna é bilateral.
Con procesos infecciosos:
- dor aguda na columna vertebral;
- cunha lesión na zona lumbar, a dor irradia ás nádegas, pernas;
- a dor aumenta coa presión sobre a zona afectada;
- Adoitan notarse inchazo e vermelhidão da pel na zona afectada;
- o proceso adoita ser unilateral (nun lado da columna).
Con patoloxía muscular:
- na fibromialxia, a dor é constante, xeneralizada e cobre tanto a metade dereita como a esquerda do corpo por riba e por debaixo da cintura. Aumenta coa sobrecarga emocional e mental, con temperaturas frías, cambios bruscos de clima. En varias áreas anatómicas aparecen puntos dolorosos que se revelan ao presionar;
- tensión do músculo afectado;
- diminución da forza muscular.
Hernia discal (osteocondrose), espondiloartrosis:
- Dor de costas por estrés na columna (por exemplo, estar de pé durante longos períodos en posición vertical), agravado ao xirar e dobrarse cara atrás, pasar por diante en repouso;
- ao permanecer nunha posición durante moito tempo, pode xurdir molestias;
- posible compresión dos nervios debido a hernia ou subluxación na articulación. Nestes casos, pode haber dor no brazo, zona occipital (con dano na columna cervical), perna (con dano na columna lumbar), acompañada de entumecimiento, formigueo e debilidade muscular na perna ou brazo;
- A subluxación das articulacións da columna cervical pode comprimir a arteria vertebral, causando dor de cabeza, mareos, coordinación de movementos, vista, audición;
- A rixidez da columna desaparece despois do quecemento.
En caso de danos nos órganos internos:
- con patoloxía renal, ademais da dor nas costas, dor abdominal, pode ocorrer miccións frecuentes;
- en enfermidades do páncreas - a natureza circundante da dor;
- se ten enfermidade pulmonar - dor nas costas e no peito detrás ou diante, debaixo da omóplata, empeorada pola tose.
causas
As causas da enfermidade son moi diversas.
- Dor de costas por patoloxía da columna (ósos, ligamentos, tendóns, discos intervertebrais):
- Osteomielite (un proceso infeccioso e inflamatorio que afecta a unha parte da medula ósea e despois os elementos do tecido óseo);
- Tumores e metástases da columna ("screenings" dun tumor de calquera órgano que se estenderon á columna para formar un novo foco);
- hernia discal (osteocondrose);
- Osteoporose (unha enfermidade caracterizada por unha maior fraxilidade do tecido óseo);
- Espondilolistese (desprazamento dunha vértebra respecto das outras);
- escoliose (curvatura da columna);
- Espondiloartrose (unha enfermidade baseada na derrota de todos os compoñentes da articulación, principalmente a cartilaxe articular);
- Fracturas;
- Estenose (obstrución) da canle espiñal.
- Dor de costas debido a anomalías musculares:
- Fibromialxia (complexo de síntomas, manifestado por dor muscular crónica xeneralizada (que se estende a moitos músculos), depresión, insomnio, rixidez matinal, fatiga rápida);
- calambres musculares;
- Estiramento dos músculos.
- Dor nas costas debido a outras condicións:
- hemorraxia pélvica;
- hematoma purulento (acumulación de sangue vertido) do espazo retroperitoneal;
- Enfermidades dos órganos pélvicos;
- disección aórtica;
- enfermidade renal;
- Enfermidades dos órganos abdominais;
- Enfermidades reumatoides (espondilite anquilosante (unha enfermidade caracterizada por un proceso inflamatorio na columna vertebral e nas articulacións), artrite reactiva (enfermidades inflamatorias das articulacións de natureza infecciosa), artrite psoriásica (inflamación das articulacións, asociada á aparición de placas escamosas). a pel));
- Herpes zoster, herpes zoster.
- Os factores provocadores poden ser:
- Lesión;
- Levantar pesos;
- movementos non preparados;
- permanencia prolongada nunha posición non fisiolóxica (incómoda);
- Hipotermia.
- Análise de queixas (dor na columna, dor nas costas ao facer exercicio durante moito tempo nunha posición, rixidez da mañá; entumecimiento, formigueo, debilidade muscular no brazo ou na perna).
- Análise da anamnese (historia do desenvolvemento) da enfermidade - a cuestión de como comezou e progresou a enfermidade.
- Exame xeral (examen e palpación da columna, determinando o rango de movemento da columna).
- Probas xerais de sangue e ouriños para identificar o proceso infeccioso e a patoloxía renal.
- Raios X da columna vertebral - permítelle ver cambios patolóxicos nas vértebras.
- Ordenador, resonancia magnética da columna vertebral - permítelle determinar con máis precisión o tipo de lesión na columna vertebral e nos tecidos circundantes.
- Electromiografía - para detectar patoloxías musculares.
- A gammagrafía ósea con radioisótopos é un estudo de contraste baseado na observación das características de distribución dun axente de contraste introducido no corpo no óso. Os focos de acumulación excesiva indican a presenza dun proceso patolóxico.
- Densitometría - determinación da densidade ósea. Úsase para detectar a osteoporose (unha enfermidade caracterizada por un aumento da fraxilidade ósea).
- Consulta cun neurólogo, vertebrólogo, reumatólogo, ortopedista.
- Tratamento da enfermidade subxacente que causa dor nas costas.
- Descanse varios días (2 a 5).
- Usar unha venda (corsé) para aliviar a columna.
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides (por vía oral, en forma de inxeccións, en forma de axentes locais - ungüentos, xeles) - para aliviar a dor.
- Os relaxantes musculares son relaxantes musculares.
- Tratamento cirúrxico dependendo da causa da dor - por exemplo, a eliminación dun foco purulento na columna vertebral; Instalación dunha prótese entre as vértebras para restablecer a distancia normal entre elas con estreitamento do espazo intervertebral e compresión dos troncos nerviosos.
- Despois de que a dor aguda desaparece - procedementos fisioterapéuticos (é necesario consultar a un fisioterapeuta), masaxe, exercicios fisioterapéuticos.
- Dependendo da causa e da gravidade da enfermidade que causou a dor.
- É posible a transición da enfermidade a unha forma crónica (osteocondrose).
- En casos graves, discapacidade (traumatismos, enfermidades reumatolóxicas).
- Tratamento da enfermidade subxacente.
- Eliminación de lesións, sobrecarga física, hipotermia.
- Postura correcta.
- Ordenación correcta do lugar de traballo e durmir (co fin de excluír a posición non fisiolóxica da columna vertebral, na que está exposta a unha curvatura).
- Corrección da obesidade.